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铁死亡在脓毒症相关急性肾损伤中的研究进展总结2026

脓毒症是机体对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍，是造成儿童死亡的重要原因之一。流行病学调查显示，全球每年儿童脓毒症发病人数约22例/10万，病死率约为4%~50%。世界儿童健康和死亡预防监测网络的结果显示，脓毒症是造成2016至2020年非洲和亚洲5岁以下儿童死亡的首要原因（占比36.7%）[1]。脓毒症相关急性肾损伤（sepsis-associatedacutekidneyinjury，SA-AKI）是指急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）发生在脓毒症确诊后的7d内，且同时满足脓毒症3.0诊断标准及改善全球肾脏病预后组织对AKI的诊断标准[2-4]。SA-AKI是脓毒症患者的常见并发症，我国的发病率约为47.1%；也是造成脓毒症患者死亡的独立危险因素，病死率高达60%[5]。我国的一项回顾性研究显示，在脓毒症患儿中，SA-AKI发生率高达36.7%，其中32.1%于脓毒症发病30d内死亡；与非AKI组患儿相比，合并SA-AKI的脓毒症患儿30d死亡风险显著升高[6]。预防SA-AKI发生对降低脓毒症患儿病死率具有重要意义。对SA-AKI的治疗强调早期发现和干预，但由于其发病机制较为复杂，目前尚缺乏早期诊断SA-AKI的生物标志物和有效的治疗策略[7]