中医月经不调（月经先后无定期）病历模版.docx

中医月经不调（月经先后无定期）病历模版

一般项目

姓名：性别：女年龄：岁民族：职业：籍贯：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

出生地：现住址：联系电话：身份证号：入院日期：年月日时记录日期：年月日时

病史陈述者：患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

主诉

月经周期提前或错后不定月/年，伴（如经量异常、经色异常、胸胁胀痛、腰膝酸软等）月。

现病史

患者缘于年月无明显诱因出现月经周期紊乱，周期提前7天以上，或错后7天以上，先后不定，初始周期波动于21~37天，无明显其他不适，未行系统检查及治疗。后症状逐渐加重，周期波动于~天，月经经期天，经量