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医疗卫生机构医疗服务能力提升工程自查报告

为全面落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要》《医疗机构服务能力提升三年行动计划（2022-2024年）》要求，精准查找医疗服务能力建设短板，切实推动服务质量提质增效，我院于202X年X月X日至X月X日，围绕医疗资源配置、临床服务能力、医疗质量安全、公共卫生服务、智慧医疗建设、人才队伍建设、运行保障机制7个维度开展全覆盖自查，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织开展情况

本次自查由院党委牵头成立专项工作组，党委书记任组长，院长、分管医疗、护理、院感的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、人事科、财务科、信息科、公卫科等12个职能科室负责人为成员，明确“科室自查-工作组核查-问题集中研判-整改清单制定”四步工作流程，对照《二级综合医院服务能力评估标准》共梳理核查指标147项，其中定性指标62项、定量指标85项，累计调取病历2100份、访谈医务人员186人、随访出院患者320人、核查设施设备运行数据1200余条，确保自查过程客观、数据真实、问题精准。

二、能力提升工程建设成效

（一）资源配置达标情况

截至自查时点，我院实际开放床位480张，每千常住人口床位数达3.2张，符合县域医疗机构配置标准；现有卫生技术人员572人，其中执业（助理）医师192人、注册护士286人，医护比1:1.49，床护比1:0.6，均达到国家要求。配置64排螺旋CT、1