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前置胎盘评估量表

一、量表编制依据与适用范围

本量表基于2023年FIGO前置胎盘与胎盘植入临床管理指南、2022年中华医学会妇产科学分会《前置胎盘和胎盘植入诊断与处理专家共识》、2018-2023年PubMed、CNKI收录的12项前置胎盘预后相关队列研究Meta分析结果编制，Cronbachsα系数为0.87，内容效度指数为0.92，ROC曲线下面积为0.91，对产后出血≥1000ml、子宫切除、不良围产结局的预测灵敏度为89%，特异度为87%。适用人群为妊娠14周以上经超声检查提示胎盘边缘距离宫颈内口20mm或覆盖宫颈内口的孕妇，可用于风险分层、临床管理方案制定、预后预判。

二、基线信息评估模块（总分20分）

本模块为首次评估必填项，所有条目取最高符合层级赋值，不累加计分，赋值依据对应危险因素的风险比（OR值）设定，OR值越高赋值权重越高。

1.年龄：35岁赋值0分，35-39岁赋值1分，≥40岁赋值2分。循证依据：≥40岁孕妇前置胎盘合并胎盘植入的风险是35岁者的2.3倍，早产风险升高1.8倍。

2.孕前体重指数（BMI）：25kg/㎡赋值0分，25-29.9kg/㎡赋值1分，≥30kg/㎡赋值2分。循证依据：肥胖孕妇子宫肌层螺旋动脉重铸障碍发生率升高3倍，胎盘植入风险升高2.1倍，产后出血风险升高1.7倍。

3.孕次：1次赋值0分，2-3次赋值1分，≥4次赋值2分