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利尿药物评估量表

一、量表基本结构与适用范围

本量表为利尿药物临床综合评估工具，适用于各类成人应用利尿药物（包括袢利尿剂、噻嗪类/噻嗪样利尿剂、保钾利尿剂、精氨酸加压素（AVP）受体拮抗剂、渗透性利尿剂、碳酸酐酶抑制剂六大类）的临床药物遴选、医保目录准入评估、个体化用药方案评估，量表总分为100分，共设置5个一级维度，14个二级指标，各维度权重及评分标准如下：

二、各维度评分标准

（一）有效性评估维度（权重40分）

本维度为利尿药物评估的核心维度，利尿药物的核心价值在于实现临床治疗目标，因此赋予最高权重，下设4个二级指标：

1.目标适应症临床应答率（15分）

定义：针对预设目标适应症，符合纳入标准的患者治疗后达到临床应答标准的比例，临床应答标准根据不同适应症统一设定：高血压为血压达标率，水肿/容量超负荷为体重下降≥2kg或水肿消退程度≥2级，低钠血症为血钠纠正至正常范围比例，颅内高压为颅内压下降至正常范围比例。

评分标准：

①应答率≥90%：15分

②应答率80%~89%：12~14分

③应答率70%~79%：9~11分

④应答率60%~69%：6~8分

⑤应答率60%：0~5分

数据说明：应答率数据优先采纳已发表的大样本多中心RCT汇总结果，其次采纳真实世界研究大样本数据，无国内数据可采纳国外符合人群特征的数据。

2.指南推荐等级（10分）

定义：基于我国最新发布的相关疾病诊疗指