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恶性肿瘤患者营养支持临床应用专家共识中国营养学会|中国临床肿瘤学会|2025年版

目录Contents2/1601背景与流行病学肿瘤患者营养不良现状02营养不良的机制恶液质发生机制03营养筛查与评估PG-SGA评估方法04能量与营养素需求代谢特点与需求05特殊医学用途配方食品FSMP在肿瘤患者中的应用06肠内营养支持EN适应症与实施07肠外营养支持PN适应症与实施08综合治疗与案例病例分析与临床实践09总结与展望未来发展方向

背景与流行病学BackgroundEpidemiology3/1640-80%肿瘤患者存在营养不良20%直接死于营养不良30%恶液质相关死亡占比核心要点肿瘤患者营养不良发生率高达40-80%，是导致死亡的主要原因之一营养不良影响抗肿瘤治疗的耐受性和疗效，降低生活质量恶液质是晚期肿瘤患者常见的临床综合征，以骨骼肌量持续丢失为特征早期识别和干预营养问题可显著改善患者预后和生存质量特殊医学用途配方食品（FSMP）为肿瘤患者营养支持提供了重要选择

营养不良的发生机制MechanismsofMalnutrition4/16恶液质发生机制代谢紊乱糖代谢异常、蛋白质分解增加、脂肪动员增强炎症反应TNF-α、IL-6、IL-1等促炎因子释放摄入减少厌食、消化吸收障碍、治疗副作用消耗增加肿瘤高代谢、能量消耗增加影响与后果免疫功能下降感染风险增加治疗耐