典型病例教学查房｜急性肾动脉栓塞抗凝与介入治疗.pptxVIP

1病例导入演讲人

1.病例导入2.急性肾动脉栓塞疾病基础概述3.急性肾动脉栓塞抗凝治疗方案解析4.急性肾动脉栓塞介入治疗路径及操作要点5.术后全程管理与随访规范6.病例总结与临床警示目录

典型病例教学查房｜急性肾动脉栓塞抗凝与介入治疗01目录021病例导入032急性肾动脉栓塞疾病基础概述043急性肾动脉栓塞抗凝治疗方案解析054急性肾动脉栓塞介入治疗路径及操作要点065术后全程管理与随访规范076病例总结与临床警示08

01病例导入

1病例基本信息我上周在急诊接诊的这个病例至今印象深刻，患者为62岁男性，既往有持续性心房颤动病史3年，因自行担心抗凝出血风险，停用医嘱开具的华法林10个月，期间未规律监测凝血功能及心内科随访，无高血压、糖尿病、慢性肾病等基础病史，既往体检血清肌酐稳定在75到78微摩尔每升，无外伤、手术史。

2接诊诊疗经过患者2024年5月12日无明显诱因突发左侧腰肋部持续性绞痛，伴恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，同时出现淡红色肉眼血尿，当地卫生院初步诊断为泌尿系结石，给予山莨菪碱解痉、双氯芬酸钠止痛治疗2小时症状无缓解，遂转至我院急诊。接诊时患者呈被动弯腰体位，痛苦面容，左侧肾区叩击痛强阳性，体温36.8摄氏度，心率112次每分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，血压152/94毫米汞柱，急查尿常规提示红细胞满视野，白细胞阴性，肾功能提示血清肌酐128