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肠道病毒感染混合病例流行病学调查表

本调查表适用于经实验室确诊同时感染2种及以上肠道病毒血清型的散发病例、聚集性疫情关联病例、重症/死亡病例的流行病学调查使用，所有字段需由经培训的流行病学调查人员如实填报，信息不明时标注“不详”，无对应情况时标注“无”，涉及时间字段统一采用“YYYY-MM-DDHH:MM”格式，精确到小时，地址字段精确到门牌号或自然村组，病原学结果需标注具体肠道病毒血清型别（含A组、B组分类，如EV-A71、CV-A6、CV-A10、CV-B3等，同时需明确排除脊灰野病毒、疫苗衍生脊灰病毒感染），所有调查信息需在病例确诊后24小时内完成填报，逐级审核归档。

一、病例基础信息

1.病例编码：编码规则为“年份后2位+月份2位+日期2位+区县行政区划代码6位+流水号4位”，例如2405291101020013，用于病例唯一标识，不得重复。

2.基本身份信息：姓名、性别（男/女/不明）、年龄（12月龄及以下婴幼儿填月龄，精确到1月龄；1岁以上人群填岁数，精确到0.5岁，如2.5岁）、身份证号、户籍所在地（需完整填报省、市、县、街道/乡镇、社区/行政村、门牌号/村民小组）、现居住地址（格式同户籍地址，需标注是否为临时居所，如租住房屋、酒店、工地工棚、企业集体宿舍等，临时居所需注明居住起始时间）、应急联络人关系（如父亲、母亲、配偶、子女、同事、舍友等，无需填报联系方式）。