髋关节置换手术知情同意书.docx

髋关节置换手术知情同意书

□首次置换□翻修手术□全髋关节置换□半髋关节置换

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

科室：__________床号：__________临床诊断：________________________________________

手术名称：人工髋关节置换术拟定手术日期：__________年__________月__________日

主刀医生：__________职称：__________谈话医生：__________职称：__________

一、疾病诊治背景与治疗