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血液透析室护理查对制度

为严格防范血液透析护理安全风险，保障透析患者治疗安全，所有在血液透析室执业的护理人员必须严格执行本查对制度，覆盖透析全流程、全环节、全要素，做到“每操作必查对、每查对必留痕、每差错必追溯”，确保护理安全零事故。

本制度适用于血液透析室所有护理操作环节，包含但不限于患者身份识别、耗材管理、药品使用、设备操作、血管通路护理、透析全流程操作、交接班管理、应急处置等场景，所有护理人员必须遵循“三查七对”基础原则，结合血液透析专科特点强化专科查对要求，其中涉及患者治疗处方执行、高风险操作、特殊耗材使用、跨班次交接的环节必须执行双人查对制度，单人操作的环节必须执行自我复核机制，严禁以经验判断、主观印象替代规范查对流程。护理人员对查对过程中发现的异常问题具有第一时间处置权，需立即暂停相关操作，上报护理组长及医师核实，确认无误后方可继续操作，不得隐瞒问题、盲目执行。

一、患者身份查对专项规范

所有透析患者必须佩戴唯一身份标识腕带，长期维持性透析患者腕带信息包含姓名、性别、年龄、透析登记号、血型、传染病分型、干体重数值、责任护士姓名7项核心信息，急诊临时透析患者腕带额外增加门/住院病历号、过敏史两项信息，腕带佩戴于患者非穿刺侧上肢，不得随意摘除，污损或丢失后需第一时间补打，补打时需双人核对信息无误后方可为患者佩戴。

身份识别需至少采用2种及以上非同类识别方式，严禁仅以床号、姓