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肺炎支原体感染重点病例流行病学调查表

填表说明

1.适用范围：本调查表适用于肺炎支原体感染重症病例、危重症病例、聚集性疫情关联病例、合并严重基础疾病病例、14岁及以下儿童/65岁及以上老年住院病例的流行病学调查，所有纳入调查的病例需经实验室确诊（肺炎支原体核酸阳性、或急性期/恢复期双份血清肺炎支原体特异性IgG抗体滴度升高4倍及以上、或肺炎支原体分离培养阳性）。

2.调查主体：由属地疾控机构、基层医疗卫生机构流调人员负责填写，医疗机构相关科室配合提供病例诊疗信息，调查人员需接受过肺炎支原体感染防控专项培训，确保信息采集准确规范。

3.填报要求：调查需在病例确诊后24小时内完成，所有信息需通过现场询问、查阅病历、核实轨迹等方式交叉验证，不得主观臆断；信息填写需完整，无缺项漏项，日期统一采用“YYYY-MM-DD”格式，时间精确到小时（无法明确的可精确到日），数值类指标需标注单位；所有涉及个人隐私的信息严格按照《个人信息保护法》管理，仅用于疫情防控溯源和风险管控，严禁对外泄露，非必要不采集敏感标识信息，确需采集的需加密存储。

4.术语定义：（1）肺炎支原体感染潜伏期：1~4周，多数为2~3周；（2）密切接触者：病例发病前3天至隔离治疗前，在无有效防护（未佩戴N95/KN95口罩）情况下与病例1米范围内近距离接触累计超过15分钟的人员；（3）聚集性疫情：14天内在同一学校、托幼机构、工厂