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轮状病毒暴发疫情流行病学调查表

第一部分调查基本信息

1.1接报信息

需登记接报精确时间（精确至分钟）、接报单位、报告人所属单位及岗位（如托幼机构保健医、基层医疗卫生机构防保科人员、医疗机构肠道门诊医师、养老机构行政管理人员等）、报告核心内容（含初步统计的发病人数、首发病例发病时间、主要临床表现、重症及住院病例数、事件发生场所类型、是否已采取初步管控措施等）、接报人员姓名及单位。

1.2调查启动

需登记调查启动精确时间、调查组成员构成（含疾控机构流行病学调查人员、实验室检验人员、消毒技术人员，必要时联合教育、民政、市场监管等部门工作人员参与）、调查工作方案核心框架、调查目的（核心为明确本次疫情的病原学来源、传播途径、波及范围、高危人群特征，评估疫情扩散风险，制定针对性防控措施，遏制疫情传播蔓延，避免重症及死亡病例发生）。

1.3调查质量控制

调查前需对所有参与调查人员开展统一培训，明确病例定义、调查流程、数据填报规范，所有调查数据需双人复核，实验室检测严格执行无菌操作及室间质控要求，避免假阳性、假阴性结果，流行病学分析需由2名及以上中级职称公共卫生医师共同研判，确保结论准确。

第二部分事件发生地基础情况调查

根据事件发生场所类型，针对性开展基础信息摸排，核心调查内容如下：

2.1托幼机构/中小学校类场所

登记机构地址、办学资质、在籍学生/幼儿总数、班级数量、各班级人数、