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腮腺炎重症病例流行病学调查表

本调查表为流行性腮腺炎重症病例专项流行病学调查专用，适用范围包括各级疾病预防控制机构、定点收治医疗机构对法定传染病报告系统推送的流行性腮腺炎重症病例、聚集性疫情关联重症病例、死亡病例的全维度调查使用，所有调查人员需严格遵循以下填报规则：

1.信息采集真实性要求：所有条目需通过面对面问询、查阅医疗机构诊疗记录/实验室原始检测报告、现场走访核实、交叉印证等方式获取，不得根据口头转述随意填报，无明确信息来源的条目标注“不详”并在备注栏说明具体原因，核心信息（包括发病时间、就诊轨迹、疫苗接种史、14天活动轨迹）缺项率不得超过2%。

2.调查时限要求：县区级疾控机构接到重症病例报告后需在2小时内启动流调工作，24小时内完成病例核心信息采集并上传至突发公共卫生事件管理信息系统，72小时内完成全部调查内容填报，提交至市级疾控机构审核，市级疾控机构需在5个工作日内完成审核，对于死亡病例、涉及校园聚集性疫情的重症病例需同步将调查结果上报至省级疾控机构备案。

3.信息保密要求：所有调查涉及的个人身份信息、诊疗信息、隐私信息严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国个人信息保护法》要求加密存储，仅用于疫情防控溯源、风险评估、防控措施制定使用，不得向任何无关单位、个人泄露，调查表纸质版需存档至少3年，电子版需设置访问权限。

一、病例基础标识信息

1.统一病例编号：