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医院感染质量检查反馈记录登记(二)

一、检查概况

本次医院感染质量检查覆盖了医院的多个部门，包括手术室、重症监护室（ICU）、产房、消毒供应中心、普通病房、口腔科、内镜室等。检查时间为[具体时间段]，检查方式采用现场查看、查阅资料、人员访谈等多种形式。检查依据国家相关的医院感染管理规范和标准，旨在全面评估医院感染防控工作的落实情况，发现存在的问题并及时提出改进措施。

二、各部门检查情况及反馈

（一）手术室

1.环境清洁与消毒

部分手术间地面有少量污渍，尤其是墙角和手术床周边，经询问，清洁人员表示由于手术安排紧凑，有时未能及时彻底清洁。

手术器械的清洗流程基本符合规范，但在清洗槽的消毒方面，存在消毒频率不足的情况，偶尔会出现清洗槽内残留血迹等污染物。

手术间空气消毒记录显示，部分时间段消毒效果监测结果接近临界值，可能与手术间频繁开关门、人员流动较大有关。

2.人员操作规范

个别手术医生在手术过程中，未严格遵守无菌操作原则，如在传递器械时，手臂跨越无菌区。

巡回护士在协助手术时，未正确佩戴口罩和帽子，口罩佩戴不规范，露出口鼻。

手术人员的手卫生执行情况参差不齐，部分人员在接触患者前后、操作前后未及时洗手或使用速干手消毒剂。

3.物品管理

无菌物品存放柜内物品摆放杂乱，部分无菌包的有效期标识不清晰，难以准确判断是否在有效期内。

一次性使用医疗用品的管理存在漏洞，部分物品未按照