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重症医学科护理工作规范最新版

第一章总则

本规范依据《重症医学科建设与管理指南（2020版）》《医疗机构护理核心制度》（2021年版）、WS/T509-2016重症医学科护理服务质量评价指标、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T433-2023制定，适用于各级各类医疗机构重症医学科所有在岗护理人员、辅助护理人员及实习进修人员。本规范明确重症医学科全流程护理操作标准、质量管控要求与考核规则，所有人员必须严格遵照执行，保障重症患者护理安全，降低不良事件发生率，提升重症护理服务同质化水平。规范实施后，重症医学科患者压疮发生率需控制在0.5%以下，非计划拔管发生率控制在1‰以下，手卫生依从性不低于95%，护理不良事件上报率达到100%。

第二章组织与职责

一、层级管理架构

重症医学科护理团队实行三级层级管理，由科护士长、病区护士长、责任护士、辅助护理岗人员共同组成，所有岗位权责清晰，无重叠空缺。

二、各岗位具体职责

（一）病区护士长职责

全面负责重症医学科护理管理工作，制定年度护理工作计划，统筹安排人力资源，每月组织不少于2次的护理质量查房，每季度组织1次全员应急演练，对接医务科、感控科完成各项管控要求，保障科室护理工作平稳运行。护士长在岗期间需24小时保持通讯畅通，遇到重大批量伤员收治、严重不良事件发生时，30分钟内到达现场协调处置。