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中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南（2022）

目

CONTENTS

录

02

病因与诊断标准

01

概述与定义

03

实验室与影像学评估

04

治疗原则与方法

05

特殊人群管理

06

随访与预后

01

概述与定义

甲状腺毒症基本概念

典型临床表现多样性

从高代谢症状（怕热、多汗、体重下降）到多系统受累（心血管、神经、消化系统），严重者可发展为甲状腺危象，威胁生命。

区别于甲亢的病理范畴

甲状腺毒症涵盖更广的病因谱，既包括甲状腺自身功能亢进（如Graves病），也包括甲状腺破坏性炎症或外源性激素摄入等非甲亢性原因。

激素水平异常的核心特征

甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素（FT3、FT4）水平异常升高引起的临床综合征，其本质是组织暴露于过量甲状腺激素导致的全身代谢亢进状态。

原发性甲状腺功能亢进症：占甲状腺毒症70%-80%，Graves病为主要类型，女性发病率显著高于男性（5:1），好发于20-50岁，具有家族聚集性和地域差异（沿海碘充足地区高发）。

本指南采用病因学分类框架，结合中国人群流行病学特征，为临床提供精准诊断和分层治疗依据。

甲状腺炎相关一过性毒症：亚急性甲状腺炎占10%-15%，与病毒感染相关；产后甲状腺炎在分娩后女性中发病率达5%-10%，多呈自限性病程。

特殊类型与医源性因素：包括毒性多结节性甲状腺肿（老年人群多见）、TSH分泌瘤（罕见）及