甲状腺激素对心血管系统的影响.pptxVIP

甲状腺激素对心血管系统的影响汇报人：内分泌心血管教研组

目录甲状腺激素基础与心血管关联甲状腺激素对心血管的生理调节机制甲状腺功能异常的心血管表现临床评估与治疗策甲状腺激素基础与心血管关联01

甲状腺激素的合成与代谢→→→碘摄取甲状腺滤泡上皮细胞通过钠碘同向转运体主动摄取碘激素合成碘化酪氨酸偶联生成T3和T4，T4为主要分泌形式外周转化约80%的T3由T4在外周组织经脱碘酶转化而来心血管靶器官心肌细胞表达丰富受体，激素通过基因组和非基因组途径调节心脏功能下丘脑-垂体-甲状腺轴精密调控

甲状腺激素受体在心血管系统的分布TRα受体主要表达于心肌组织调控心脏收缩力和心率信号转导机制基因组途径激素-受体复合物结合甲状腺激素反应元件，调控靶基因转录非基因组途径激活PI3K-Akt和MAPK信号通路，快速调节细胞功能TRβ受体主要表达于肝脏和血管平滑肌调节胆固醇代谢和血管张力

甲状腺激素对心血管系统的整体影响甲状腺激素通过多维度调节维持心血管系统稳态心脏收缩功能增强心肌收缩力，提高心输出量心率调控影响窦房结自律性和房室传导速度血管张力调节外周血管阻力，影响血压稳态代谢重塑促进心肌能量代谢和蛋白质合成临床意义：甲状腺功能异常可导致显著的心血管表现，是内分泌性心脏病的重要组成部分

甲状腺激素对心血管的生理调节机制02

对心肌收缩功能的调节甲状腺激素对心肌收缩功能的影响10-15%