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甲状腺功能亢进症诊疗指南(2025年版)

1范围

本指南规范甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）的定义、分型、诊断、治疗及长期随访管理，适用于各级医疗机构内分泌科、全科医学科、外科、妇产科等临床医务人员，覆盖成人、儿童、妊娠女性等不同人群甲亢的诊疗。本指南中甲亢特指甲状腺本身合成并分泌过量甲状腺激素导致的甲状腺毒症，不包含破坏性甲状腺毒症（如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎一过性甲状腺毒症等仅因甲状腺滤泡破坏导致激素漏出引发的甲状腺毒症，仅在鉴别诊断中提及）。

2术语与定义

2.1甲状腺功能亢进症：甲状腺合成释放过量甲状腺激素，导致循环中甲状腺激素水平升高，引发机体代谢增高、交感神经兴奋性增加的一组临床综合征，占甲状腺毒症的70%以上。

2.2Graves病（Gravesdisease,GD）：又称弥漫性毒性甲状腺肿，是一种以促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺过度增殖、过量合成甲状腺激素为特征的自身免疫性甲状腺病，占所有甲亢病因的80%~85%，是甲亢最常见的类型。

2.3毒性多结节性甲状腺肿（toxicmultinodulargoiter,TMNG）：多结节性甲状腺肿基础上出现部分结节功能自主性，过量合成甲状腺激素引发的甲亢，占甲亢病因的5%~10%，多见于年龄55岁人群。

2.4毒性自主功能性甲状腺腺瘤（toxicadenoma,TA）：甲状腺单个良性