心系病症-不寐.pptVIP

不寐概述一、定义：不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的和类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。二、西医相关病证：西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，台参考本节内容辨证论治。二、病因病机三、诊查要点一、诊断依据：1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。3、本病证常有饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度，病后体虚等闰病史。4、经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。二、病证鉴别：不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痉引起的失眠相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续性的严重的。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。若因其它疾病痛苦引起失眠者，则应以祛除有关病因为主。辨证论治一、辨证要点：本病辨证首分虚实。虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。次辨病位，殶位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆