心系病症-癫狂.pptVIP

癫狂概述一、定义：癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁、表情淡漠、沉黙痴呆、语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋、狂躁不安、喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。为以青壮年罹患者多。二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。二、西医相关病症：精神分裂症、躁狂抑郁症，其临床表现、特征、舌脉等与本病证类似者，可参考本节辨证论治。病因病机诊查要点一、诊断依据：1、有癫狂的家族史，或脑外伤史。多发于青壮年女性，素日性格内向，近期情志不遂，或突遭变故，惊恐而心绪不宁。2、神情抑郁，表情淡漠，静而少动，沉黙痴呆，或喃喃自语，语无伦次；或突然狂奔，喧扰不宁，呼号打骂，不避亲疏。3、排除药物、中毒、热病原因所致。4、头颅CT、MRI及其它辅助检查无阳性发现。二、病证鉴别：1、癫证与郁病：共同点：二者均与五志过极，七情内伤有关，临床表现有相似之处。不同点：郁病以心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀闷，急躁易怒，心悸失眠，喉中如有异物等自我感觉异常为主，或悲伤欲哭，数欠伸，像如神灵所作，神志清楚，有自制能力，不会伤及他人。癫证亦见喜怒无常，多语或不语等症，但一般已失去犡我控制力，神明逆乱，神志不清。2、癫证与痴呆：二者在症状上有共同点，但痴呆以智能低下为突出表现，以神志呆滞，愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机为髓