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造口专科护士题库及答案

1.患者，男性，68岁，因直肠癌行Miles术后第5天，造口黏膜颜色呈暗红色，表面干燥无光泽，轻轻接触后无出血。该造口情况提示：

A.造口缺血

B.造口水肿

C.造口回缩

D.造口黏膜分离

答案：A

解析：造口缺血是术后早期严重并发症。正常造口黏膜呈鲜红色或牛肉红色，湿润有光泽。缺血时黏膜颜色变为暗红色、紫色甚至黑色，失去光泽，质地变硬。该患者表现符合缺血早期特征。水肿通常表现为造口肿胀、透亮；回缩是造口内陷低于皮肤表面；黏膜分离是造口黏膜与周围皮肤缝合处裂开。

2.关于肠造口定位的原则，以下描述错误的是：

A.应位于腹直肌外侧

B.患者能看清造口位置

C.避开皮肤褶皱、瘢痕和骨性突起

D.坐、立、卧位时均需评估

答案：A

解析：正确的肠造口定位应位于腹直肌内侧，而非外侧。位于腹直肌上可减少造口旁疝的发生风险。其余选项均为正确原则：B强调患者自我护理的可视性；C避免因位置不当导致排泄物渗漏；D确保体位变化时造口位置依然合适。

3.造口患者更换造口袋时，测量造口大小应使用：

A.直尺

B.造口测量尺

C.目测估计

D.用旧造口袋底板对比

答案：B

解析：使用专用的造口测量尺是标准做法。它能准确测量造口的基底部直径，确保裁剪的底板开口比造口本身大1-2mm，既可避免造口黏膜受压，又能防止排泄物刺激周围皮肤。目测或对比旧底板不准确，直尺不适