肾系病症-遗精.pptVIP

**第五节遗精［概述]一、含义遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中因梦而遗精的称“梦遗”，无梦而遗精，至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出，凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者，一月遗精1-2次属生理现象。如遗精次数过多，每周2次以上，或清醒时流精，有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。二、文献摘要1．病名本病记载首见于《内经》，称为“精自下”《金匮要略》中称本病为“失精”《普济本事方》正式提出遗精和梦遗的名称。巢元方和孙思邈分别称遗精为“尿精”、“梦泄精”及“梦泄”2．病因病机《灵枢·本神》指出遗精与情志内伤有密切关系。“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。恐惧而不解则伤精，精伤骨酸痿厥，精时自下。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》认为本病是由虚劳所致。“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落”，“梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥”。《诸病源候论·虚劳失精侯》认识到本病是由肾虚而致。“肾气虚弱，不能藏精，故精漏失。”又《诸病源候论·虚劳溢精见闻精出候》说：“肾气虚弱，故精溢也。见闻感触，则动肾气。肾藏精，今虚弱不能制于精，故因见闻而精溢出也。”朱丹溪除了将遗精分为梦遗与滑精外，还倡“相火”导致遗精理论，指出：“肝与肾皆有相火，每因心火动则相火亦动。