医院获得性肺炎诊疗更新指南（2026）.docx

医院获得性肺炎诊疗更新指南（2026）

一、定义与流行病学更新

1.1核心定义

医院获得性肺炎（HAP）指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺实质感染，包括入院48小时后新发的、经影像学证实的肺部浸润影，同时符合以下至少2项临床证据：①体温≥38℃或36℃；②外周血白细胞计数≥10×10^9/L或4×10^9/L；③气道出现脓性分泌物，排除其他病因所致。

呼吸机相关性肺炎（VAP）作为HAP特殊亚型，定义为气管插管/气管切开接受机械通气48小时后发生的肺炎，以及撤机、拔管后48小时内出现的肺炎。本指南延续HAP/VAP分类体系，新增免疫抑制宿主相关性HAP亚