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冠心病炎症风险评估全流程解析总结2026

冠心病是全球疾病负担最重、致死率最高的疾病之一。即便患者规范开展降脂治疗，炎症风险仍是冠心病患者心血管事件的强预测因素。近年来，随着抗炎治疗临床证据的积累，尤其是秋水仙碱等药物在冠心病二级预防中的获益已被确证，炎症管理正逐步成为冠心病综合防治的新方向。在此背景下，本专家建议发布，旨在为我国冠心病患者的炎症风险管理提供规范化指导建议，推动冠心病精准防治体系的建立与完善。

专家意见1：推荐在冠心病一级、二级预防中常规开展超敏C反应蛋白（hsCRP）筛查

01证据概述

轻度慢性炎症在冠心病发病机制中的贡献已得到充分证实，多部相关指南与共识均推荐在冠心病一级预防中开展hsCRP筛查（表1）。在冠心病二级预防中，hsCRP检测对再发主要不良心血管事件（MACE）同样具有预测价值。

02推荐说明

本专家建议推荐在冠心病一级和二级预防中开展hsCRP筛查，以便在传统危险因素基础上进一步评估风险并指导治疗。

专家意见2：推荐急性冠脉综合征（ACS）、经皮冠脉介入治疗（PCI）患者间隔4周进行2次hsCRP检测

01证据概述

在冠心病发展过程中，基线炎症水平部分取决于患者对传统心血管危险因素的控制，如血脂异常、糖尿病及其他并发症，尤其是慢性炎症性疾病。然而，炎症水平在冠心病病程中呈动态变化（图1）。ACS患者hsCRP水平在症状出现后48~54h