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医院疼痛科医师疼痛诊疗管理职责

一、首诊疼痛评估与接诊管理职责

疼痛科首诊医师必须严格落实首诊负责制，对所有接诊的疼痛患者完成全面、规范的量化评估与病因筛查，不得推诿任何不明原因疼痛患者，具体职责要求如下：

1.评估时效要求：急性疼痛（创伤痛、术后痛、癌性爆发痛等）患者，必须在接诊后1小时内完成初始疼痛评估，30分钟内启动镇痛干预；慢性疼痛（按照国际疼痛学会IASP定义，疼痛持续超过正常组织愈合时间，病程≥3个月）患者，必须在接诊后24小时内完成全面评估，建立完整的诊疗档案。

2.规范评估内容：所有患者必须完成至少1项规范疼痛强度量化评估：成年患者优先使用数字疼痛评分法（NRS），儿童、认知障碍患者使用Wong-Baker面部表情量表，急性疼痛患者加测疼痛缓解度评分。对疑似神经病理性疼痛患者，必须使用DN4量表或ID-Pain问卷完成筛查，筛查结果需100%记录归档；对慢性疼痛患者，依据中国医师协会疼痛科医师分会2020版《慢性疼痛诊疗指南》发布数据，我国慢性疼痛患者焦虑抑郁共病发生率达61.2%，因此必须常规使用GAD-7焦虑量表、PHQ-9抑郁量表完成心理状态筛查，不得遗漏心理评估环节。完整评估内容还需包括疼痛的部位、性质、发作频率、持续时间、诱发与缓解因素、既往诊疗史、药物过敏史、合并基础疾病情况，全面梳理疼痛病因，准确区分原发性疼痛与继发性疼痛。

3.病因筛查管理：对