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医院普外科医师普外疾病诊疗职责

严格落实首诊负责制，接诊普外疾病患者后10分钟内完成初步病情评估，结合患者病史、症状、体征及已有辅助检查结果，给出初步诊疗判断，三级医院要求普外疾病门急诊初诊诊断符合率≥95%。对常见普外疾病包括甲状腺疾病、乳腺疾病、腹壁疝、肛肠疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病等进行规范分层管理：对诊断明确的轻症患者，制定个体化治疗方案，明确随访要求，30分钟内完成规范门急诊病历书写；对需要进一步检查的可疑病变，48小时内安排影像学检查、穿刺活检或专科检查预约；对需要住院治疗的患者，24小时内完成住院证开具及术前基础准备；对疑难复杂病例，3个工作日内提请全科病例讨论或多学科会诊（MDT），严禁推诿拖延。对急腹症患者优先接诊，优先安排检查，第一时间排除致命性急腹症如消化道穿孔大出血、绞窄性肠梗阻、腹部创伤破裂等，确保诊疗安全。

二、住院患者术前诊疗职责

患者入院后，急危重症患者8小时内完成首次病程记录书写，普通患者24小时内完成首次病程记录，明确记录患者病史、专科查体、诊断依据、鉴别诊断、初步诊疗计划。严格落实三级检诊制度：主治医师必须在患者入院48小时内完成首次主治医师查房，复核诊断结果，调整诊疗方案；副主任/主任医师必须在患者入院72小时内完成主任查房，对疑难、恶性肿瘤病例明确诊断意见，确定治疗方案。全面开展术前风险评估：采用NRS2002营养风险筛查量表对所有住院患