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医院科室院感暴发应急预案

一、总则

1.1编制目的

为快速、有效处置科室院内感染暴发事件，最大程度降低院感暴发对患者健康、医疗秩序造成的危害，保障医疗安全，依据相关法律法规及规范制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于全院所有临床科室、医技科室、后勤保障科室的院感暴发及疑似暴发事件处置。

1.3工作原则

坚持“预防为主、快速响应、科学处置、精准管控、分工协作、有责必究”原则，做到早发现、早报告、早隔离、早干预，最大程度缩小感染波及范围，降低不良影响。

1.4判定标准

1.4.1疑似院感暴发

1周内，同一科室出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源/感染途径的感染病例；或3例及以上怀疑有共同感染源/感染途径的感染病例。

1.4.2院感暴发

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

1.4.3特殊情形

发生以下情形之一的，按照重大院感暴发事件处置：

10例以上的院感暴发事件；

发生特殊病原体、新发病原体的院感感染；

可能造成重大公共影响或者严重后果的院感感染。

二、组织架构与职责分工

2.1科室层面应急小组

各科室成立院感暴发应急处置小组，成员包括：

组长：科室主任、护士长，全面负责科室院感暴发事件的现场指挥、信息上报、人员调度，配合上级部门开展调查处置。

感控医生：负责科室感染病例的监测、识别、初步排查，协助开展病例溯源、标本采