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医院药品临床应用管理制度

第一章总则

第一条制定依据

为规范医院药品临床应用行为，保障医疗质量与医疗安全，促进临床合理用药，控制医药费用不合理增长，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《国家基本药物目录》《药品不良反应报告和监测管理办法》及国家、省、市卫生健康行政部门相关规范性文件，结合本院实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、药学部门、医务部门、护理部门、医保部门、财务部门、信息部门及所有从事药品临床应用相关工作的医务人员，包括医师、药师、护士、行政管理人员及其他涉及药品使用的工勤人员。

第三条管理目标

建立覆盖药品采购、储存、调配、使用、监测、评价、干预全流程的闭环管理体系，实现临床用药“安全、有效、经济、适宜”的核心目标，确保医院药品收入占医疗收入比例控制在28%以内，基本药物使用金额占药品总金额比例不低于45%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，处方合格率不低于98%，药品不良反应报告数不低于每百张床位15份/年，严重药品不良反应报告占比不低于15%。

第二章组织管理与职责

第四条管理组织架构

医院设立药事管理与药物治疗学委员会（以下简