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医院普外科目标责任书

为进一步落实公立医院高质量发展要求，强化科室目标管理，明确科室主任及全体医务人员岗位责任，提升医疗服务能力、质量安全水平与运营效益，保障医疗安全，改善患者就医体验，结合医院总体发展规划及普外科学科建设实际，由医院（甲方）与普外科（乙方）签订本目标责任书，责任周期为20XX年1月1日至20XX年12月31日。

一、核心医疗质量安全目标

（一）基础质量指标

1.门诊诊疗准确率≥95%，住院诊断符合率≥98%，入院3日确诊率≥95%，术前诊断与术后病理诊断符合率≥97%，疑难病例诊断符合率≥90%。

2.甲级病历率≥95%，无丙级病历；运行病历书写及时率100%，入院记录24小时内完成率100%，首次病程记录8小时内完成率100%，手术记录术后24小时内完成率100%，出院病历3个工作日内归档率≥98%。

3.处方合格率≥98%，抗菌药物处方合格率≥95%，围手术期抗菌药物预防使用品种选择、给药时机、疗程合理率≥95%，I类切口手术抗菌药物预防使用率≤30%。

4.临床路径管理：符合路径标准的病例入组率≥80%，入组病例完成率≥90%，路径变异率≤10%；单病种质量控制指标达标率100%，各类上报数据准确率、及时率均为100%。

（二）手术质量指标

1.全年完成手术量≥1800台，其中三四级手术占比≥65%，微创手术占比≥45%（腹腔镜、内镜等微创术式），