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医院营养科目标责任书

为进一步落实国家卫健委《临床营养科建设与管理指南（试行）》《医疗机构膳食服务管理办法》及医院高质量发展总体部署，明确营养科年度工作目标、责任边界与考核标准，规范临床营养诊疗行为，提升营养诊疗服务能力，保障医疗质量与患者安全，现由医院（甲方）与营养科（乙方）签订本年度目标责任书，双方共同遵照执行。

一、核心工作指标

（一）营养筛查与评估指标

1.住院患者营养风险筛查覆盖率≥95%，其中神经内科、消化内科、肿瘤内科、老年医学科、重症医学科、普外科、骨科、儿科等重点科室筛查覆盖率100%；筛查阳性率不低于20%，筛查结果24小时内录入电子病历系统率100%。

2.营养风险阳性患者营养评估完成率≥90%，其中重症患者、围手术期患者、恶性肿瘤放化疗患者、老年营养不良患者评估完成率100%；评估报告符合《临床营养评估规范》要求，包含膳食调查、人体测量、生化指标、临床疾病状态4项核心内容，准确率≥98%。

3.出院患者营养随访率：营养干预出院患者随访率≥60%，其中短肠综合征、糖尿病足、肿瘤终末期、炎性肠病、儿童生长发育迟缓等特殊疾病患者随访率≥85%，随访记录完整率100%。

（二）营养诊疗与干预指标

1.营养门诊年接诊量较上年度增长≥15%，其中糖尿病、慢性肾病、肥胖症、妊娠糖尿病、老年营养不良专项门诊接诊量占比≥40%；门诊患者营养干预方案依从率≥75%，干预