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医院行政后勤质量管理员岗位职责

一、质量体系建设与风险管控职责

1.严格对照《医疗机构管理条例》《三级医院评审标准（2022年版）》《医疗质量管理办法》及ISO9001质量管理体系要求，结合医院行政后勤全模块业务实际，落实医院质量方针与质量目标，牵头建立、维护、更新行政后勤质量管理体系，确保体系覆盖总务运维、膳食管理、安全保卫、采购供应、资产管理、基建修缮、物业服务、水电保障、中心供氧、医疗废物管理、被服洗涤、车辆保障、会议服务、后勤信息化、职工生活保障、应急管理共16个行政后勤二级业务模块，无管理盲区。

2.每年1月15日前完成上年度行政后勤质量体系符合性评审，组织各业务模块修订完善质量管理制度、作业指导书、质量考核标准，确保所有文件符合现行法律法规、行业标准及医院实际需求，制定年度可量化质量目标，明确各模块质量控制指标：报修响应及时率≥98%、餐具消毒合格率100%、消防设施完好率≥99%、医用织物洗涤合格率≥99%、采购合规率100%、账物相符率≥99.5%、临床满意度≥95%等，所有指标纳入年度考核。

3.每年年初组织开展一次全范围行政后勤质量风险评估，采用失效模式与影响分析（FMEA）工具识别各模块质量风险，按照风险发生概率、危害程度分为重大风险、较大风险、一般风险、低风险四个等级，建立风险管控台账，针对重大风险制定专项防控措施，重大风险防控措施落实率100%，每季