医院职业暴露处置应急预案.docxVIP

医院职业暴露处置应急预案

一、总则

（一）编制目的

为规范本院医务人员、后勤保障人员、外包服务人员及外来实习、进修人员等所有在院工作相关人员的职业暴露处置流程，最大限度降低职业暴露后感染性疾病传播风险，保障从业人员职业安全，维护医院正常诊疗秩序，结合本院实际制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于本院所有工作人员在从事诊疗、护理、检验、后勤保障（保洁、转运、医废处置）、设备维修等工作过程中，发生被血源性、呼吸道传播性、接触传播性等病原体污染的锐器刺伤、黏膜接触、皮肤破损接触，或吸入感染性气溶胶等职业暴露事件的应急处置。

（三）处置原则

坚持“预防为先、快速处置、规范随访、全程管控、责任到人”原则，所有职业暴露事件均需做到第一时间现场处理、第一时间报告、第一时间评估干预，确保处置流程零遗漏、随访监测全覆盖。

二、组织架构与职责分工

（一）应急处置领导小组

组长由院长担任，副组长由分管医疗、院感的副院长担任，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障科、财务科负责人。主要职责为：统筹全院职业暴露防控与处置工作；审核预案修订与落实；协调应急处置资源配置；对重大职业暴露事件（如暴露源为HIV阳性、高致病性禽流感病毒等）的处置方案进行决策；组织开展处置效果评估与责任认定。

（二）日常管理部门

院感科为职业暴露处置日常管理部门，配备2名专职管理人员，24小时值守。主要职责为：负