医护协同工作实施与评价规范.docxVIP

医护协同工作实施与评价规范

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《护士条例》（国务院令第517号）《医师执业注册管理办法》（国家卫生计生委令第13号）、WS/T512-2016《医疗质量管理指标体系》制定，适用于全国二级及以上综合医院、专科医院所有临床科室，覆盖门急诊、住院病区、重症监护室、手术部、儿科、老年医学科等全医疗场景，所有在岗执业医师、注册护士必须严格遵照执行。本规范所有操作要求均设置明确时限、量化指标、责任边界，无需额外配套解释文件即可直接落地实施。

第一章医护协同工作基本实施框架

一、协同岗位权责划分

（一）医师岗位协同权责

所有管床医师、值班医师必须承担以下协同责任：每日至少2次与分管患者的责任护士同步诊疗方案调整细节，包括新增药物禁忌、检查注意事项、饮食活动限制要求；接到护士发出的患者生命体征异常预警、医嘱疑问呼叫后，普通场景下5分钟内到场响应，急危重症场景下3分钟内到场响应；每日联合责任护士完成至少1次患者诊疗效果评估，共同调整后续诊疗计划；不得要求护士执行违反诊疗规范、超出护士执业权限的操作，不得在未确认患者身份的情况下下达口头医嘱；每周参与科室医护协同工作碰头会，反馈日常协同环节存在的堵点问题。

高年资主治医师及以上职称医师，除履行普通医师协同权责外，还需承担低年资医师协同能力带教责任，每周