ICD-11临床应用指导手册.docxVIP

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  • 2026-06-29 发布于山东
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ICD-11临床应用指导手册

本手册依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《疾病分类与代码修订工作方案(2022版)》《全国卫生统计工作管理办法》相关要求编制,适配ICD-11中文版正式发布版本的全部功能模块,覆盖临床诊疗、医保结算、死因监测、公共卫生统计全场景应用需求,所有规则均经过3轮全国试点医疗机构验证,可直接落地执行。

第一章总则

一、编制目的

近3年国家卫生健康委先后组织3轮ICD-11中文版临床试点验证,覆盖全国31个省区市的270家各级医疗机构,累计完成127万份出院病历的ICD-11编码转换测试,编码匹配度达到96.8%以上,具备全国全面推广应用的基础条件。本手册编制核心目的为统一各级各类机构ICD-11临床操作标准,解决既往编码规则不统一、诊断与编码脱节、多场景编码适配性差等突出问题,保障疾病分类数据的准确性、唯一性、可追溯性,为医疗质量管控、医保支付改革、公共卫生政策制定提供可靠的数据支撑。

二、适用范围

本手册适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构、医保经办机构的所有相关岗位人员,包括临床执业医师、病案编码人员、病案质控人员、医保审核人员、公共卫生监测人员、统计信息人员。未开展独立编码工作的一级以下医疗机构,可参照本手册要求完成诊断标准化填报,由上级医疗机构编码人员统一完成ICD-11编码匹配。

三、应用基本原则

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