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病案数字化扫描加工技术规范

第一章总则

一、编制依据

本规范严格按照现行国家相关法规、行业标准制定，具体包括《中华人民共和国档案法》（2020修订）、《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）、DA/T31-2017《纸质档案数字化规范》、WS/T500-2016《电子病历共享文档规范》、《病案管理质量控制指标（2022年版）》、《中华人民共和国个人信息保护法》相关条款制定，所有操作环节均符合国家卫生健康委、国家档案局的管理要求。

二、适用范围

本规范适用于所有二级及以上医疗机构的纸质病案数字化扫描加工全流程，覆盖住院病案、门诊纸质病案、医保专项病案、司法鉴定病案的整理、扫描、处理、质检、归档全部环节，同时适用于承接病案数字化加工服务的第三方外包机构的作业管理。涉及国家秘密的涉密病案数字化加工需另行符合国家保密局专项管理要求，不纳入本规范通用操作范围。

三、总体目标

本规范设定的核心作业指标为：加工完成的数字化病案图像内容和原始纸质病案完全一致，准确率不低于99.95%，全流程漏扫率为0，加工完成的电子病案可直接对接医疗机构现有HIS、EMR系统，所有操作全程可追溯，单批次病案从出库到完成归档的总周期不超过30个工作日，电子病案数据满足不少于30年的长期归档存储要求。

第二章加工前准备工作

一、病案出库核验

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