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病案保存期限与销毁管理规范

第一章总则

一、规范适用范围

本规范适用于全国各级各类持有《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构，涵盖综合医院、中医医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊所、体检中心等所有开展诊疗服务的主体，管理对象覆盖纸质病案、电子病案、影像胶片类病案、检验病理原始记录等所有形式的医疗档案，不含医疗机构自行留存的行政办公类文件。本规范所有条款严格对标《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》相关要求，同时符合档案管理行业标准DA/T42-2022《企业档案管理规定》、卫生行业标准WS/T500-2016《病案信息学名词术语》的相关指标，所有操作流程均设置可落地的量化执行标准，无模糊性指导内容。

二、管理职责划分

医疗机构必须建立分层级的病案保存与销毁管理责任体系，各岗位权责明确划分到具体岗位，不得出现责任空白地带。第一层级为病案管理部门，需配置专职病案管理人员，床位规模在100张以下的医疗机构配置专职人员不少于2名，床位规模在100-500张区间的医疗机构每增加50张床位增配1名专职管理人员，床位规模超过500张的医疗机构专职病案管理人员总数不得低于12名，专职人员负责病案日常上架盘点、到期筛查、销毁台账登记等全流程执行工作。第二层级为医务管理部门，配置