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医师执业行为管理实施规范

第一章总则

一、制定依据与适用范围

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医师执业注册管理办法》（国家卫生健康委员会令第13号）《医疗机构从业人员行为规范》（卫办发〔2012〕45号）《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）制定，适用于全国各级各类医疗机构中取得医师资格并经注册的执业医师、执业助理医师，包含开展多点执业、外出会诊、远程诊疗活动的所有在岗医师，所有医师的执业行为全流程必须严格符合本规范要求。

本规范的实施遵循全流程管控、全主体覆盖、全责任可追溯的原则，不以任何特殊情况、特殊事由放宽对医师执业行为的底线要求，各级各类医疗机构不得制定与本规范要求相冲突的内部管理条款，不得随意降低医师执业行为的管控标准。

二、管理责任划分

医疗机构主要负责人是本机构医师执业行为管理的第一责任人，医务管理部门承担日常监督、考核、违规处置的直接管理责任，各临床科室主任是本科室医师执业行为管理的第一责任人，负责日常科室内部的行为督导、问题整改。各级卫生健康主管部门负责辖区内医师执业行为的层级监管，每半年开展一次全覆盖督导检查，对未落实本规范要求的医疗机构，责令限期15日内改正，逾期不改正的给予通报批评并处1万元以上3万元以下罚款。

所有医师应当自觉遵守本规范各项要求，主动接受医疗机构、卫生健康主管部门、患者及社