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医院成本核算与控制实施细则

为严格落实《公立医院成本核算规范》（财会〔2021〕26号）、《医院财务制度》（财社〔2010〕306号）、《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》相关要求，全面规范全院成本核算流程，强化全链条成本管控能力，合理降低医疗服务运行成本，提升医院运营效益，结合本院实际运行情况，制定本实施细则。

第一章总则

一、实施目的

通过建立全口径、全流程、全员参与的成本核算与管控体系，精准掌握各级科室、各类服务项目的成本构成，逐步优化成本结构，在保障医疗服务质量不下降的前提下，将不合理运行成本压降10%-15%，为医院DRG付费落地、绩效分配优化、资源配置调整提供核心数据支撑，最终实现医院可持续健康运行。

二、适用范围

本细则适用于全院所有临床科室、医技科室、医疗辅助科室、行政后勤科室的全成本核算工作，覆盖人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、办公费、水电费、差旅费、培训费等所有成本支出项目。

三、核算基本原则

全院成本核算工作严格遵循五大原则，一是合法性原则，所有计入成本的支出必须符合国家现行财经法规要求，不得将不属于成本核算范围的财政专项补助支出、科教项目支出、对外投资支出、捐赠支出等纳入常规医疗成本核算；二是一致性原则，成本分摊方法、核算口径、统计维度连续3个核算周期内不得随意变更，确需调整的必须提交成本管理委员会审议通过后执行，确保不同