二级医院评审迎评工作指南.docxVIP

二级医院评审迎评工作指南

第一章迎评工作组织架构与责任分工

一、迎评工作领导小组组建要求

（一）核心组成人员配置

迎评工作领导小组由医院主要负责人担任组长，设置副组长3-4名，分别分管医疗业务、护理管理、行政后勤、纪律监督板块，成员覆盖所有职能科室主任、临床医技科室主任共18-22人。领导小组固定每周一上午9点召开调度会议，单次会议时长不少于90分钟，所有参会人员不得无故缺席，确有特殊情况需向组长提交书面假条。会议形成的调度纪要需在24小时内完成整理并下发至所有科室，纪要明确的任务项全部纳入后续考核台账。

领导小组下设专职迎评办公室，配备专职工作人员5-7名，实行全天8小时坐班制，负责日常迎评任务的上传下达、进度跟踪、材料归集，迎评办公室人员的绩效在原有基础上上浮30%，保障迎评期间的工作积极性。

（二）领导小组核心权责

领导小组拥有3个工作日内批复迎评专项经费申请的权限，迎评专项经费总额不低于医院上年度业务总收入的1.5%，全部用于台账印刷、物资采购、专家咨询、人员培训、考核奖励等环节，不得挪作他用。领导小组有权直接协调跨科室的人员、设备、场地资源，对整改不达标的科室可直接作出扣发当月科室绩效10%-20%的决定，对连续2次未完成任务的科室负责人可作出停岗迎评的处置，停岗期间只发放基础工资。

二、专项工作组设置及岗位职责

（一）医疗质量组

医疗质量组由医务科主任担任组长，成员包