人工流产术后病历模版.docx

人工流产术后病历模版

姓名：性别：年龄：岁职业：籍贯：

住址：联系电话：

就诊/入院日期：年月日时分记录日期：年月日时分

病史陈述者：（患者本人/家属/其他）病史可靠程度：□可靠□基本可靠□欠

停经[]天，B超确诊宫内早孕，要求终止妊娠。

患者平素月经[规律/不规律]，末次月经日期：年月日，停经[]天自查尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）提示阳性，停经后[有/无]明显恶心、呕吐、厌食、乏力、嗜睡等早孕反应，反应程度[轻/中/重]，停经以来[有/无]阴道不规则流血，[有/无]下腹坠痛、腰酸等不适，[有/无]发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，[有/无]腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症