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乳糜胸的护理诊断及护理措施

乳糜胸是指各种原因导致胸导管或其分支破裂、阻塞，乳糜液异常溢流入胸膜腔引发的疾病，临床以单侧发病多见，约占90%，双侧发病仅占10%；按病因可分为创伤性乳糜胸与非创伤性乳糜胸，其中创伤性乳糜胸占所有乳糜胸的70%左右，医源性创伤占创伤性病因的75%以上，常见于食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术、心脏直视手术等纵隔区域操作，近年随着胸外科手术量增长，医源性乳糜胸发病率呈上升趋势，约占食管癌根治术的1%~3%，占所有心胸外科手术的0.1%~0.5%；非创伤性乳糜胸约占30%，以恶性肿瘤侵犯阻塞胸导管为首要病因，占非创伤性乳糜胸的50%以上，其次为感染性疾病、淋巴管发育异常、特发性病因等。乳糜胸患者每日可丢失1000~3000ml乳糜液，其中包含大量蛋白质、脂肪、淋巴细胞、电解质等营养物质，易引发低蛋白血症、电解质紊乱、免疫功能下降，严重者可因呼吸循环衰竭死亡，科学准确的护理诊断与规范干预对降低并发症发生率、改善患者预后至关重要，具体内容如下：

一、常见护理诊断及诊断依据

1.气体交换受损

相关因素：①大量乳糜液积聚于胸膜腔，压迫同侧肺组织，导致肺扩张受限；②大量积液压迫引发纵隔移位，影响双侧呼吸运动协调性；③手术创伤、穿刺操作引发呼吸疼痛，患者因疼痛不敢深呼吸、有效咳嗽；④合并肺部感染，肺泡通气与换气功能受损。

诊断依据：患者出现不同程度胸闷、呼吸困难、口唇发绀，