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向村委会申请贫困补助申请书

我叫李建国，男，汉族，1968年7月12日出生，身份证号51132419680712XXXX，系四川省南充市仪陇县立山镇XX村第3村民小组村民，家庭共同生活成员共5人，现正式向XX村村民委员会提交农村低收入家庭贫困补助申请，所有情况均如实填报，具体内容如下：

一、家庭基本情况

1.1人口结构及劳动能力情况

我户共同生活成员共5人，具体情况如下：

（1）户主本人：李建国，55周岁，2019年在本地建筑工地务工时不慎从脚手架坠落，导致L2腰椎压缩性骨折，经南充市中正司法鉴定所鉴定为九级伤残，腰椎内置钢钉至今未取出，无法负重、久站或弯腰，仅能承担极轻度体力劳动，无稳定务工收入。

（2）配偶：王桂英，53周岁，患类风湿性关节炎12年，双侧膝关节、指关节已出现不可逆变形，遇阴雨天气完全无法下地行走，长期服用免疫抑制剂控制病情，完全丧失重体力劳动能力，仅能在家完成简单家务，无劳动收入。

（3）长子：李伟，28周岁，2018年骑摩托车赴镇赶集时遭遇车祸，导致颅脑重度损伤，经治疗后留下二级智力残疾，生活半自理，存在偶发性癫痫症状，需24小时有人照看，无任何劳动能力和收入来源。

（4）女儿：李萌，16周岁，现为仪陇县第二中学高二在读学生，住校，学习成绩排名年级前30，具备冲击一本院校的能力，无收入来源。

（5）母亲：张素芬，79周岁，患高血压、冠心病、2型糖尿病三类慢性