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压力性损伤/溃疡的预防和治疗快速参考指南第四版解读总结2026

被誉为全球压力性损伤领域的“金标准”，备受全球临床关注的第四版《压力性损伤/溃疡的预防和治疗：临床实践指南》（简称《2025压力性损伤国际指南》）陆续发布！

本次指南由美国国家压疮咨询小组（NPIAP）、欧洲压疮咨询小组（EPUAP）和泛太平洋压疮联盟（PPPIA）联合发布。相较于旧版，新指南在定义、营养支持及体位管理等方面均带来了全新的循证依据。

核心概念更新：

定义与病因

1.名称的微妙变化新指南将术语定为“压力性损伤/溃疡”，并明确指出，在WHO最新的ICD-11分类中，官方术语为“压疮”，涵盖了压力性损伤、褥疮等概念。

四大核心病因指南再次强调了压力性损伤的病理生理机制，主要包括以下四点：*局部缺血*再灌注损伤*直接细胞变形*淋巴功能受损

二、营养干预：拒绝盲目“进补”营养是预防压疮的基石，但2025版指南在营养补充上给出了更精准、更克制的建议：1.常规筛查是基础对所有有压疮风险的个体进行营养筛查是良好实践。2.鼓励经口进食强烈建议尽一切合理努力维持和促进经口营养。3.精准补充仅对已被确定为营养不良或存在风险、且日常饮食无法满足需求的个体，建议实施营养补充和蛋白质补充。4.慎重管饲指南强烈建议，不要专门为预防压疮而对患者进行管饲（除非是危重症、儿科等常规临床护理必需的情况）。

三、体位变换：动态减