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麻醉护理技术操作规范

1术前麻醉护理准备

1.1术前访视与评估

1.1.1基础信息采集与评估：术前1日完成访视，核对患者姓名、性别、年龄、体重、住院号、手术名称、手术部位、ASA麻醉风险分级，详细询问药物过敏史（含麻醉药物、抗生素、乳胶消毒剂）、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、困难气道史）、手术麻醉史，检查患者口腔情况：有无松动牙齿、活动义齿、口腔肿物，询问体内植入物（起搏器、钢板、人工关节）位置与性状。基础疾病控制要求：高血压患者术前收缩压控制≤160mmHg、舒张压≤100mmHg；糖尿病患者术前空腹血糖控制≤8mmol/L，随机血糖≤12mmol/L；控制不佳者及时告知麻醉医师调整方案。

1.1.2气道风险评估：常规开展困难气道筛查，核心评估指标包括：①张口度：正常张口度为3~5横指（约4~5cm），＜2横指（＜3cm）提示困难插管；②甲颏距离：患者头后仰位，甲状软骨切迹至下颌颏突距离，正常范围6~8cm，＜6cm提示困难气道；③Mallampati分级：患者端坐，张口伸舌不发音，评估咽部可见结构：Ⅰ级可见软腭、咽腭弓、悬雍垂；Ⅱ级可见软腭、咽腭弓，悬雍垂被舌根部分遮盖；Ⅲ级仅可见软腭；Ⅳ级未见软腭，MallampatiⅢ~Ⅳ级提示困难气道。评估结果需记录并告知麻醉医师，提前备好困难气道抢救物品。

1.1.3术前健康指导：告知患者麻醉流程与配合要点，缓解焦虑