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麻疹患儿病情分层评估量表

一、量表开发背景与适用范围

麻疹是由麻疹病毒属副黏液病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，全年均可发病，冬春季节为流行高峰，人群普遍易感，5岁以下儿童为高发群体，其中6月龄~2岁婴幼儿发生重症及死亡的风险最高。据WHO2023年全球麻疹监测数据显示，未接种麻疹疫苗的儿童感染后重症发生率可达30%以上，合并基础疾病（营养不良、免疫功能缺陷、先天性心脏病等）的患儿病死率可高达15%。本量表基于《国家儿童麻疹诊疗规范（2023版）》《WHO麻疹重症病例管理指南》及国内12家儿童传染病专科医院近5年12467例麻疹患儿临床回顾性研究数据开发，适用于0~14岁麻疹疑似/确诊患儿的入院初期病情评估、病情动态监测及诊疗方案分级制定，评估人员需为经过培训的儿科医师、护理人员及公共卫生医师。

二、评估基础前提

1.诊断确认：需满足以下任意1项麻疹确诊标准方可启动分层评估：

鼻咽拭子/尿液标本麻疹病毒核酸RT-PCR检测阳性；

血清麻疹病毒特异性IgM抗体阳性（需排除近1个月内麻疹疫苗接种史导致的假阳性）；

恢复期血清麻疹IgG抗体滴度较急性期升高≥4倍；

有明确麻疹患者密切接触史，同时出现典型临床表现：发热3~4天后出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，伴随咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）。

2.评估时机：首诊时完