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长期护理保险服务管理办法(试行)

第一章总则

第一条为规范长期护理保险（以下简称长护险）服务管理，保障参保人员合法权益，促进长护险制度平稳运行，根据《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》及本统筹区《长期护理保险制度试行办法》，制定本办法。

第二条本办法适用于本统筹区范围内长护险的经办服务、失能等级评估、护理服务供给、待遇支付、监督管理等全部活动。

第三条本办法所称长护险服务，是指参保人员因年老、疾病、伤残导致持续丧失部分或全部生活自理能力，需要长期照护，由长护险基金提供费用支持的基本生活照料和相关医疗护理服务。

第四条长护险服务管理坚持“保障基本、规范高效、公开透明、多元参与”的原则，引导各类符合条件的护理服务机构参与长护险服务，满足失能人员基本照护需求。

第五条职责分工：

（一）统筹区医疗保障行政部门主要职责：1.贯彻落实国家、省长护险制度政策，制定完善本地长护险服务管理配套规定；2.负责定点护理服务机构准入审批，对长护险经办、服务、基金管理等工作进行监督检查；3.负责长护险失能评估、服务质量的监督管理，依法查处各类违法违规行为；4.负责长护险评估人员、护理人员的培训管理，组织开展评估资格认证；5.法律法规规定的其他职责。

（二）统筹区医疗保障经办机构（以下简称经办机构）主要职责：1.负责具体经办长护险日常业务，包括待遇申请受理、失能评估组织、费用