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重症误吸风险评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于所有进入重症医学科（ICU）的成年住院患者，包含机械通气、意识障碍、延髓功能损伤、围手术期、胃肠道诊疗操作患者的误吸风险分层评估，可用于入院24小时内初始评估、病情变化时动态评估、干预后效果评估，不适用于年龄＜18周岁未成年患者、明确气道开放性损伤、已建立永久性气管切开气道且气囊封闭完全的患者。

二、评估指标及评分标准

本量表共包含8类一级评估指标，19项二级评估子项目，总分0~49分，评分越高误吸风险越高，具体评分标准如下：

一级指标

二级子项目

评分标准

1.意识与认知功能（0~10分）

1.1Glasgow昏迷量表评分

GCS≥13分：0分；9~12分：3分；5~8分：6分；≤4分：10分

1.2定向力认知评估

对人物、时间、地点定向力完全正确：0分；仅1项定向错误：2分；2项及以上定向错误/无法配合认知评估：5分

2.吞咽功能（0~12分）

2.1反复唾液吞咽试验

30秒内完成≥3次吞咽，吞咽动作顺畅：0分；30秒内完成1~2次吞咽：3分；30秒内无法完成吞咽：6分

2.2洼田饮水试验

饮水后无呛咳，一级（顺利咽下）：0分；饮水后呛咳，二级（分次咽下无残留）：2分；三级（一次咽下伴呛咳）：4分；四级（分次咽下伴呛咳）：6分；五级（无法咽下，频繁呛咳）：12分

3.通气与气道管理状态（0~9分）

3.1人工气道类型