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2026年医疗机构消毒隔离管理制度方案

为进一步规范2026年及以后各级各类医疗机构消毒隔离管理，筑牢院感防控底线，杜绝因消毒隔离不到位引发的聚集性感染事件，依据2024年修订版《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》、WS/T367-2023《医疗机构消毒技术规范》、WS310-2022《医院消毒供应中心三项标准》、WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》等法律法规及行业标准，制定本制度方案。本方案适用于全国各级各类开展诊疗活动的医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊部、诊所、体检机构、医疗美容机构等，所有机构均需严格落实本方案要求，未按要求执行引发院感事件的，依法依规追究相关主体责任。

一、组织架构与职责分工

建立三级消毒隔离管理体系，明确各层级责任边界，确保责任到人、落实到位：

1.一级管理责任：医疗机构主要负责人为消毒隔离管理第一责任人，分管院感工作的副院长为直接责任人。每年至少组织2次消毒隔离专项工作部署会，每季度开展1次全院覆盖式督导检查，年度消毒隔离专项经费投入不得低于医疗机构年度医疗收入的0.8%，其中基层医疗机构、口腔诊所、医疗美容机构等重点薄弱机构专项经费占比不得低于1.2%，经费优先用于消毒设施更新、人员培训、监测耗材采购等环节。

2.二级管理责任：二级以上医疗机构需配备至少3名专职消毒隔离管理人员