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内镜消毒效果监测技术实施规范

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技术要求》GB30689-2014、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012制定，所有条款均为强制性执行条款，各级各类开展内镜诊疗服务的医疗机构必须严格落实，所有操作环节不得低于本规范规定的参数要求。

第一章总则

一、实施目标

全面覆盖所有内镜诊疗相关的消毒环节监测，确保每台投入临床使用的内镜消毒灭菌效果符合国家强制标准，最大程度降低内镜相关交叉感染风险，保障诊疗患者的医疗安全。所有监测操作必须全程可追溯，结果判定无模糊空间，异常处置全流程留痕，杜绝因监测不到位引发的聚集性感染事件。

二、适用范围

本规范适用于所有开展内镜诊疗活动的机构，包括综合医院内镜中心、专科医院内镜诊疗科室、基层社区卫生服务中心内镜门诊、专科诊所内镜操作点，所有纳入监测范畴的设备包含但不限于胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜、喉镜、鼻咽镜、腹腔镜、关节镜、宫腔镜、胆道镜，以及配套使用的内镜清洗消毒机、超声清洗设备、干燥设备、各类内镜附属配件。

三、基本原则

所有监测操作必须遵循科学精准、全程无菌、可追溯、零容忍异常的四项基本原则，不得简化操作步骤、降低采样标准、篡改检测结果。日常监测要做到不提前通知采样