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中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2026版）解读

一、共识概述与2026版核心更新意义

《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识（2026版）》由中华医学会儿科学分会消化学组、全国儿童Hp诊疗专家组联合修订，适用于0～18岁儿童及青少年，是当前国内儿童幽门螺杆菌（Hp）感染筛查、诊断、治疗、随访、家庭防控的唯一权威执行标准。本版共识重点解决儿童过度筛查、盲目根除、耐药率升高、用药不规范、家庭反复交叉感染等临床痛点，明确区分成人与儿童诊疗差异，强调儿童个体化诊疗、严格把握指征、优先保护肠道菌群、严控抗生素滥用四大核心原则，替代旧版诊疗标准，统一全国儿科同质化诊疗方案。

2026版重点更新内容：细化儿童绝对/相对根除指征、规范各年龄段药物禁忌、新增耐药菌株个体化方案、明确家庭聚集感染闭环防控、优化儿童复查随访标准、严控无症状儿童过度治疗。

二、儿童Hp感染流行病学与传播特点

1.感染特点

儿童是Hp感染主要人群，感染高峰集中在学龄期及学龄前，以家庭内传播为首要途径。与成人不同，部分低龄儿童Hp感染存在一定自发清除率，无需盲目根除治疗，且儿童肠道菌群脆弱，抗生素滥用易导致菌群紊乱、生长发育受影响。

2.主要传播途径

以口-口传播、粪-口传播为主，家庭聚集性感染为核心危险因素。共餐、口对口喂食、共用餐具、水杯、牙刷、家长亲吻儿童等是儿童感染的主要诱因。

3.高危人群

家庭成员Hp阳